Профилактика туберкулёза

Туберкулёз – это опасное заразное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза, которую ещё называют палочкой Коха, по имени обнаружившего её ученого. Источником инфекции является больной туберкулёзом лёгких. При кашле, чихании и даже громкой речи больной туберкулёзом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни. Микобактерии туберкулёза могут попасть в организм при вдыхании зараженного воздуха. Наибольшую опасность представляет непосредственный контакт с больным человеком, особенно в семье, когда кроме воздушно-капельного пути передачи инфекции, возможно заражение через загрязненные мокротой или слюной больного предметы гигиены, вещи, посуду.

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37°С, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
• Нахождение в месте пребывания больного туберкулезом, выделяющего микобактерии увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6-10 раз, чем у лиц из здорового окружения. Поэтому больные туберкулезом должны быть своевременно изолированы и проходить лечение в специализированных больницах.
• Снижение защитных свойств иммунной системы, обусловленная наличием хронических инфекций, хронических заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др.), сахарного диабета, язвенной болезни желудка, ВИЧ или СПИД.
• Проживание в неудовлетворительных бытовых условиях, пыльные и непроветренные помещения. Нарушение режима питания, отдыха. Курение, алкоголизм, наркомания.

Как защитить себя от туберкулеза:
1. Избегайте всего, что может ослабить защитные силы вашего организма.
2. Соблюдайте режим труда и отдыха.
3. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов, богато витаминами и микроэлементами.
4. Регулярно занимайтесь спортом.
5. Больше бывайте на свежем воздухе.
6. Не курите, не позволяйте другим курить в вашем окружении.
7. Не употребляйте алкоголь и наркотики.
8. Чаще проветривайте помещения, где находитесь.
9. Систематически проводите влажную уборку помещений.
10. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
11. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой)
12. Каждому необходимо раз в год пройти флюорографическое обследование. Тем лицам, которые находятся в контакте с больными открытой (иными словами заразной) формой туберкулёза, флюорографическое обследование необходимо проходить один раз в полгода.
13. Основным методом раннего выявления туберкулёзной инфекции в организме детей и подростков является туберкулинодиагностика (р.Манту и ДСТ). Метод помогает выделить инфицированных лиц (зараженных микобактерией туберкулёза) и предупредить у них развитие заболевания путём своевременного проведения профилактического лечения.

Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.3114-13 по профилактике туберкулеза (Утверждены постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60 Введены в действие: 06.05.2014 г.):

В многоквартирных домах на территории нашего поселка, а также в частных домах, где имеются очаги туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция в очаге туберкулеза осуществляется с момента выявления лица, проживающего в очаге. Организация текущей дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляются сотрудниками туб. кабинета (врач фтизиатр и медицинская сестра) . В случае необходимости выдают больным в пользование карманные плевательницы, а также дезинфекционные средства.

Текущую дезинфекцию в туберкулезных очагах проводят сами пациенты или окружающие их лица ( ни в коем случае не дети) под систематическим контролем персонала туберкулезного кабинета поликлиники.

Дезинфекции подвергается белье больного (нательное, постельное, полотенца, носовые платки, вкладыши емкостей для сбора мокроты), столовая посуда и приборы, емкости для сбора мокроты, санитарно-техническое оборудование, воздух и поверхности в помещениях, мебель, предметы ухода за больным. Для дезинфекции используются дезинфицирующие средства, эффективные в отношении микобактерий туберкулеза. В очаге туберкулеза необходима ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной туберкулезом, и предметов обстановки и обихода, с которыми он соприкасается. В течение дня несколько раз проветривайте помещения. После уборки - в течение 30-40 минут.

Особое внимание в профилактике туберкулеза уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения.

Больной и его окружающие должны носить маски. Маски препятствуют распространению туберкулеза воздушно – капельным путем.

Больному необходимо выделить отдельную комнату. При невозможности ему следует отгородить ширмой часть комнаты. желательно рядом с окном - для обеспечения доступа свежего воздуха.

Больному необходимо выделить отдельную посуду. Посуду следует хранить отдельно.

Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями (Роспотребнадзор) во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного).

Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из роддома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому.

Монгуш А.С., фтизиатр
КГБУЗ «Солнечная районная больница» МЗХК